如何訓練寶寶在「不搖不抱的情況下」自己睡覺，爸媽們一定都想知道，重點是一定要堅持做到3件事。

孩子多大自己睡？

●分床

臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科張詠森主任強調：「新生兒必須有自己的嬰兒床。」無論是跟大人或其他手足同床，都可能會不慎壓到寶寶，或是因棉被較大，可能蓋住寶寶的口鼻而窒息。

6個月的寶寶因為會翻身，睡眠窒息事故發生率相較之下會減少，但也並非絕對，而且自己一個人睡覺的睡眠品質會比較好。建議無論年紀多大，都要讓小孩自己一個人睡一張床。兒科醫學會也建議：「小孩與父母同房不同床。」

●分房

分房則不一定，因人而異。不過張詠森主任在臨床上的觀察是：「寶寶可以自己入睡時，會是比較好的分房時機。」

至於「新生兒可以與父母分房睡嗎？」其實未嘗不可，如果要與寶寶分房睡，建議有監視器與對講機，讓爸媽仍可觀察及聽到寶寶的情形。

此外，和寶寶分房睡以前，爸媽可盡早先跟寶寶說：「等你長大後，就可以有自己的房間」，讓寶寶覺得「有自己的房間」是一件好事，讓他有所期待；實際要分房睡時，也可以讓寶寶自己選擇寢具的花樣。

做到這3件事，讓小孩乖乖自己睡

寶寶要哄睡嗎？其實不一定。建議先從「建立睡前儀式」開始：

1.睡前儀式，宜簡單、固定

睡前有固定步驟，讓寶寶的心情放鬆。建議有3、4個步驟，總共時間不要超過半小時，而且「都是固定的步驟與順序」，不要輕易更動，不能讓寶寶玩得很興奮。每天都在完成這幾個固定的步驟以後就睡覺，寶寶習慣了以後，睡前儀式完成，寶寶自己就會想睡覺。

舉例來說，這3、4個步驟可以是：洗澡→唱一首兒歌→給新生兒看黑白圖卡或親子共讀。說故事不用很長也不一定要講完，每天都講同一個故事也可以，重點在於固定的步驟。建議爸媽先預告：「講完這個故事，就要睡覺囉！」

假如要把喝奶當成睡前儀式的步驟之一也可以，但要列入睡前儀式的第一個步驟，後面再接清潔口腔，以免寶寶奶睡後沒清潔口腔容易蛀牙。

2.入睡時的睡眠情境要維持整晚

如果寶寶突然醒來時，發現「現在的情境」與「入睡時」不同，例如：入睡時是喝著奶睡著的、或是媽咪抱著睡著的，半夜醒來卻發現變成自己一個人獨自睡覺，寶寶可能會嚇哭：「怎麼跟剛才不一樣了？」然後就可能完全驚醒，除非要回到之前餵奶或抱抱的情境才會睡著。這就可以解答為什麼很多爸媽常常抱怨：「已經抱著寶寶哄睡很久，好不容易睡著，一放下卻又醒了」，主要就是因為睡眠情境改變的緣故。

因為爸媽「抱著拍著搖著哄著」不可能持續整晚，所以建議「仍可抱搖拍與喝奶，但需要在寶寶完全睡著前停止」。當寶寶想睡覺時，就要把寶寶放回他自己的床上去睡覺，不要抱拍到睡著，以免他睡醒發現情境不同就不肯再睡。

總之，理想狀況是讓寶寶在自己的床上閉上眼睡著。要開「昏暗的小夜燈」或「燈全關」都可以，但如果要開，就要開整個晚上，早上再關；如果要關燈，入睡前就要關燈。同樣的道理，如果要聽音樂到睡著，就建議整個晚上都放音樂。

小孩抱著搖著就睡著了，放在床上也沒醒，怎麼辦？

這就要看寶寶本身的個性而定。如果寶寶是半夜經常哭醒不睡的類型，爸媽可以幫躺在床上的寶寶翻一下身，或是他自己有翻一下身也算過關；如果寶寶本身就是可以睡過夜、睡很好的類型，就不用再去動他。

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3.睡眠訓練這樣做

寶寶多大會睡過夜？因人而異，平均大約9個月。無論如何，如果爸媽對寶寶「半夜不睡覺」感到困擾，從6個月以後，即可開始做「睡眠訓練」，開始「訓練寶寶睡過夜」與「訓練寶寶自行入睡」。

●6個月以前

剛出生的寶寶沒有日夜之別，大人可以這樣做：

*幫寶寶建立日夜之別：白天室內環境就是明亮的，即使午睡時也不要完全暗；晚上的燈不要開全亮。

*如果設定9點睡覺，8點半就開始做睡前儀式。

*入睡前的睡眠情境維持整晚。

如果已經做了這3件事，寶寶仍半夜不睡覺、一直哭，建議大人仍要滿足寶寶的需求。真正的睡眠訓練，等到6個月以後再做。

●6個月以後

除了繼續6個月以前做的上述3件事以外，還可開始新增「睡眠訓練」。

當爸媽把寶寶放在嬰兒床上時寶寶開始哭，假如知道寶寶的哭是想要被安撫的哭，可先讓寶寶哭1分鐘，1分鐘後再給予安撫（比方說「現在是晚上，要睡覺了。」或輕輕拍拍寶寶、或唱一首歌給寶寶聽），但安撫只能維持在1分鐘內，而且這1分鐘最好不要將寶寶抱起來，如果真的要抱，也建議1分鐘內就放回去；1分鐘安撫結束後，如果寶寶又哭了，這次要等3分鐘才能再去安撫，安撫方式與剛才一樣，說同樣的話、做同樣的事，也就是「有表達關心，不過卻是固定與重複的、無聊的安撫方式」。

這次的安撫也是只能維持1分鐘。就這樣1、3、5、7漸進式，慢慢拉長寶寶需等待的安撫間隔時間。這樣持續訓練到寶寶可以自己睡著為止（大約至少訓練1、2個月以上）。

再次強調，只能固定的安撫方式與反應，且每次都只安撫1分鐘。父母安撫的情緒也要平靜、穩定，不要被寶寶的哭泣激怒。如果父母的反應很大、或激動罵寶寶、或改變了安撫或反應的方式，寶寶反而會更想得到父母的注意，更易哭鬧不休。

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小孩抗拒自己睡，爸媽要堅持嗎？

在做睡眠訓練前，家人要有共識。訓練的過程會很辛苦，但要知道「對於健康的寶寶而言，睡眠訓練不會傷害到寶寶，反而有助於使寶寶之後的情緒穩定、大人也較能有充足睡眠」。

建議在做睡眠訓練時，要溫和的堅持。但張詠森主任也指出，其實這一切都沒有絕對的標準答案，也會因人而異。如果以「大家可以好好睡覺」為最終目標、如果大人對「小孩不睡覺」感到很困擾，就可以嘗試做前述睡眠訓練。

基本上，「睡前儀式」誰都可以做；但如果有先天疾病，就不一定能夠做「睡眠訓練」，可先諮詢醫師。

諮詢／臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任 張詠森

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