主讲人：首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科主任医师 陈 勇

疥疮是皮肤寄生疥虫引起的，治疗疥疮主要是靠外用杀疥虫的药物杀灭。按说只要彻底杀灭疥虫，就能彻底治愈疥疮。道理虽然简单，实际做起来，如果有些细节注意不到，就难以达到理想效果。

首先是擦药。由于疥虫寄生在人的表皮，治疗疥疮主要是外擦能够杀死疥虫的药膏，比如硫磺软膏、优力肤等。擦药时既要全面又要有重点。所谓全面，就是全身上下的每块肌肤都要擦到，不给疥虫留下“藏身之地”。由于疥虫一般不会跑到头面部，所以从脖子开始擦药。所谓有重点，因为疥虫总是选择在手指缝、腋窝、大腿根等皮肤的薄嫩部位，钻入皮肤中穿凿潜行，所以看到皮疹的地方和皮肤薄嫩的部位都应重点擦药，注意适当多揉搓几下，帮助药物渗透到皮肤里。另外，擦药既不能太多也不能太少。不能太多，是因为能杀死疥虫的药膏，对人的皮肤也有强刺激，所以每天擦药1次，连续擦药3天就可结束。一天擦好几次或连续多日擦药膏，皮肤受到过强的药物刺激，同样会瘙痒不已。但如果不能做到每天按时擦药，或擦药时不是全身擦药，而是哪痒擦哪，就难以杀灭疥虫、彻底治愈疥疮。

其次是消毒隔离。疥疮具有传染性，尤其在家庭、集体宿舍中通过与患者密切接触，或通过衣服被褥等传染。要彻底治愈疥疮，应注意做好消毒隔离，一方面可避免治疗后再次感染衣服被褥中的疥虫，造成病情复发，另一方面防止把疥疮传染给家人或宿舍室友，既是对他人负责，也避免自己在治疗后再被他人传染。因此，做好消毒隔离工作是彻底治愈疥疮的关键一环。患者应把衣服、被褥烫洗，不能烫洗的要拿出去晾晒几天，床垫、枕头是容易被忽略的死角。如果家人或同室居住的人同时患有疥疮，必须同时开展治疗，防止相互交叉传染。

最后是善后工作。治疗疥疮一般外用药膏治疗3天为1个疗程，疗程结束后，应做好善后工作——一是洗澡、换衣服，把身上的药膏洗干净，换上经过认真清洗消毒过的衣服;二是擦润肤膏或润肤水，因为杀疥虫的药物比如硫磺，有较强去除皮肤表面油脂的作用，全身大面积使用后，皮肤比较干燥，如不及时滋润皮肤也会痒;三是必要时可配合服用抗过敏药物，疥虫虽然被药物杀死了，但有些在皮肤内潜行的疥虫是死在皮肤内穿凿的隧道中，疥虫的尸体腐败分解产生的毒素对皮肤是一种过敏原，引起局部过敏反应而产生瘙痒，所以疥疮经过治疗后仍感觉瘙痒，可以配合服用抗过敏药物。

治疗疥疮的疗程结束后，疥疮是否彻底治愈不能单凭是否还有瘙痒感觉。判断疥疮是否治愈要观察1～2周，看皮肤上是否有新发的针头大小的小丘疹、丘疱疹,特别在手指缝、腋下、肚脐周围、大腿根等部位;如果没有就说明疥疮被治愈了，否则说明疥疮尚未治愈，应在停用药物后的1～2周后，再进行第二疗程治疗。▲